Lovande effekt av kombinationsbehandling mot livmodercancer
Proteinkinashämmaren Lenvima (lenvatinib) plus PD1-hämmaren Keytruda (pembrolizumab) visar i en fas Ib/II-studie lovande antitumöraktivitet hos patienter med avancerad cancer i livmodern och sjukdomsprogression efter tidigare systemisk behandling.
Aktiviteten ses oavsett tumörens mikrosatellit-instabilitet (MSI-status) och kombinationsbehandlingen har en hanterbar toxicitetsprofil, visar studien.
I studien, som är publicerad i Journal of Clinical Oncology, fick patienterna 20mg Lenvima en gång per dag oralt, plus 200mg Keytruda intravenöst en gång var tredje vecka, i treveckorscykler. Det primära målet var objektiv responsfrekvens (ORR) efter 24 veckor (ORRWk24). De sekundära effektmålen omfattade varaktighet av respons (DOR), progressionsfri överlevnad (PFS) och total överlevnad (OS). När datainsamlingen avslutades ingick 108 patienter med tidigare behandlad livmodercancer (endometriecancer), med en medianuppföljningstid på 18,7 månader. ORRWk24 var 38,0 procent (95 procent CI, 28,8–27,8 procent). Bland undergrupper var ORRWk24 (95 procent CI) 63,6 procent (30,8–89,1 procent) hos patienter med MSI-höga tumörer (11 patienter) och 36,2 procent (26,5–46,7 procent) hos patienter med MSI-stabila tumörer (94 patienter). För tidigare behandlade patienter oavsett MSI-status var median-DOR 21,2 månader (95 procent CI, 7,6 månader–icke uppskattningsbar), median-PFS 7,4 månader (95 procent CI, 5,3–8,7 månader), och median-OS 16,7 månader (15,0 månader –icke uppskattningsbar).
Behandlingsrelaterade biverkningar av grad 3 eller 4 förekom hos 83 av 124 patienter, vilket motsvarar 66,9 procent.
Endometriecancer drabbar årligen drygt 1 300 kvinnor i Sverige och är den vanligaste gynekologiska cancersjukdomen. Medianåldern vid insjuknande är 69 år och mycket få kvinnor drabbas före 50 års ålder. Dödligheten är förhållandevis låg.
Patienter med avancerad livmodercancer har idag begränsade behandlingsalternativ. Om sjukdomen är långt framskriden, eller om läkarna bedömer att operation är för riskabelt, erbjuds ofta cytostatika.
- Skapad