Lovande tillägg vid trippelnegativ bröstcancer

SABCS: Vid den nyligen avslutade bröstcancerkongressen i San Antonio presenterades flera nyheter som relativt snabbt kan få betydelse i den kliniska vardagen.

Ett sådant resultat är en meta-analys av nyttan med den tablettformade cytostatikan kapecitabin, för patienter med trippelnegativ bröstcancer. Analysen omfattade tolv kliniska studier och presenterades vid den nyligen avslutade bröstcancerkongressen i San Antonio, USA. Kapecitabin visades förbättra både total och sjukdomsfri överlevnad när den användes som tillägg till standardmässig kemoterapi (abstract GS1-07).

"Det har tvistats om det verkligen tillför något att använda kapecitabin förebyggande. Nu ser vi att det ger en betydande nytta hos patienter med trippelnegativ bröstcancer. Det är en billig och enkel behandling och borde kanske införas som standard ganska snabbt," säger Henrik Lindman, docent och överläkare i onkologi vid Akademiska sjukhuset i Uppsala, som var på plats under kongressen och själv har deltagit i en studie med substansen.

Dessa resultat bekräftades också i en kinesisk fas III-studie (abstract GS1-08).

Kongressen bjöd på också på lovande resultat för flera substanser mot her2-positiv bröstcancer. Henrik Lindman nämner substanserna tucatinib (fas II-resultat, abstract GS1-01), margetuximab (fas III-resultat, abstract GS1-02) och trastuzumab deruxtekan (läs mer om fas II-resultaten här och i Abstract GS1-03).

"Ett par av dem kommer att vara godkända inom något eller ett par år och ge klara förbättringar för patienter," säger Henrik Lindman.

Något som också skulle kunna leda till förändring, om resultaten håller, presenterades i en italiensk studie på strålbehandling (abstract GS4-06). I studien jämfördes strålbehandling av hela bröstet med accelererad partiell bröstbestrålning, som har en kortare behandlingsperiod, hos patienter med tidig lågriskbröstcancer. Studien visar att den partiella, kortare strålbehandlingen var lika effektiv.

"Kortare strålbehandling kan minska biverkningarna och kostnaderna för behandlingen. En liknande studie pågår just nu i Danmark och Sverige, där vi deltar," säger Henrik Lindman.